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Neue Erkentnisse zur lautheitsbasierten Hörgeräte-Anpassung: So hilft revoloud
revoloud ermittelt die Abweichung zu einer normalen Lautheitswahrnehmung.
Verstärkungseinstellungen können somit innerhalb kurzer Zeit individuell überprüft & optimiert werden.
Erfahren Sie hier mehr über die wissenschaftlichen Grundlagen von revoloud & entdecken Sie Beispielfälle mit Lautheitskarten aus der Praxis!
Wissenschaftliche Grundlagen
Artikel 1:
Development and Evaluation of a Loudness Validation Method With Natural Signals for Hearing Aid Fitting (2024)
Abstract
Loudness is a fundamental dimension of auditory perception. When hearing impairment results in a loudness deficit, hearing aids are typically prescribed to compensate for this. However, the relationship between an individual’s specific hearing impairment and the hearing aid fitting strategy used to address it is usually not straightforward. Various iterations of fine-tuning and troubleshooting by the hearing care professional are required, based largely on experience and the introspective feedback from the hearing aid user. We present the development of a new method for validating an individual’s loudness perception of natural signals relative to a normal-hearing reference. It is a measurement method specifically designed for the situation typically encountered by hearing care professionals, namely, with hearing-impaired individuals in the free field with their hearing aids in place. In combination with the qualitative user feedback that the measurement is fast and that its results are intuitively displayed and easily interpretable, the method fills a gap between existing tools and is well suited to provide concrete guidance and orientation to the hearing care professional in the process of individual gain adjustment.
Reference
Exter et al. (2024) Development and Evaluation of a Loudness Validation Method With Natural Signals for Hearing Aid Fitting, Trends in Hearing, 28, 1–22.
Artikel 2:
Spectral and binaural loudness summation for hearing-impaired listeners (2016)
Abstract
Sensorineural hearing loss typically results in a steepened loudness function and a reduced dynamic range from elevated thresholds to uncomfortably loud levels for narrowband and broadband signals. Restoring narrowband loudness perception for hearing-impaired (HI) listeners can lead to overly loud perception of broadband signals and it is unclear how binaural presentation affects loudness perception in this case. Here, loudness perception quantified by categorical loudness scaling for nine normal-hearing (NH) and ten HI listeners was compared for signals with different bandwidth and different spectral shape in monaural and in binaural conditions. For the HI listeners, frequency- and level-dependent amplification was used to match the narrowband monaural loudness functions of the NH listeners. The average loudness functions for NH and HI listeners showed good agreement for monaural broadband signals. However, HI listeners showed substantially greater loudness for binaural broadband signals than NH listeners: on average a 14.1 dB lower level was required to reach “very loud” (range 30.8 to −3.7 dB). Overall, with narrowband loudness compensation, a given binaural loudness for broadband signals above “medium loud” was reached at systematically lower levels for HI than for NH listeners. Such increased binaural loudness summation was not found for loudness categories below “medium loud” or for narrowband signals. Large individual variations in the increased loudness summation were observed and could not be explained by the audiogram or the narrowband loudness functions.
Reference
Oetting et al. (2016) Spectral and binaural loudness summation for hearing-impaired listeners, Hearing Research, 2016, 335, 179-192.
Beispielfälle: Lautheitskarten aus der Praxis
Lautheitskarte No. 1:
Die erste Lautheitskarte zeigt viele grüne Felder. Das bedeutet, dass die Lautheitswahrnehmung für natürliche Signale durch die Verstärkung der Hörsysteme normalisiert werden konnte. Dies ist ein Beweis für eine gute Hörgeräte-Anpassung. Das hellblaue Feld zeigt an, dass die Signale in dem mittleren Frequenzbereich bei lauten Eingangspegeln „etwas leiser“ wahrgenommen werden, es besteht jedoch kein Handlungsbedarf.
Lautheitskarte No. 2:
Bei der zweiten Lautheitskarte sehen Sie ebenfalls viele grüne Felder. Zusätzlich liegen jedoch auch einige hellblaue Felder, bei den mittleren Eingangspegeln (G65) im breitbandigen Bereich und insbesondere bei niedrigen Eingangspegeln (G50), vor. Diese hellblauen Felder zeigen, dass diese Signale „etwas leiser“ als normal wahrgenommen werden. Hier besteht also Handlungsbedarf – die Hörsystemeinstellung sollte verändert werden. Erhöhen Sie hierfür die Verstärkung für mittlere Eingangspegel (G65) in den tiefen Frequenzbereichen. Die leisen Eingangspegel (G50) sollten bei den tief- und mittelfrequenten Signalen angehoben werden, um eine Normalisierung der Lautheitswahrnehmung zu erreichen. Die Verstärkung für laute Eingangspegel (G80) lassen Sie unverändert.
Lautheitskarte No. 3:
Die dritte Lautheitskarte zeigt hellblaue Felder („etwas leiser“ als normal) aber auch einige rote Felder („extrem laut“ und „viel lauter“ als normal). In Fällen wie diesem besteht unbedingt Handlungsbedarf. Reduzieren Sie die Verstärkung für laute Eingangspegel (G80) bei den tiefen (200-920 Hz) und hohen (2,3 – 6,4 kHz) Frequenzen deutlich. Bei den mittleren Eingangspegeln (G65) werden die breitbandigen Signale „viel lauter“ wahrgenommen und sollten daher ebenfalls reduziert werden. Bei den leisen Eingangspegel (G50) im Bereich 200 bis 2,3 kHz ist wiederum eine Erhöhung der Verstärkung notwendig, um die Lautheitswahrnehmung zu normalisieren.
Lautheitskarte No. 4:
Die vierte Lautheitskarte zeigt bei den lauten (G80) und mittleren (G65) Eingangspegeln überwiegend grüne Felder. Somit ist keine Veränderungen der Verstärkungseinstellung in diesen Bereichen nötig. Bei den leisen (G50) Eingangspegeln zeigen die blauen Felder jedoch eine Unterverstärkung in den jeweiligen Frequenzbereichen an. Dies hat zur Folge, dass die leisen Sprachanteile nicht ausreichend verstärkt werden, was sich negativ auf das Sprachverstehen des Kunden oder der Kundin auswirkt. Hier sollte also unbedingt gehandelt und die Verstärkung bei den leisen (G50) Eingangspegeln für die tiefen, mittleren und hohen Frequenzbereiche angehoben werden.
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